Tadalafilo (Cialis) VS Sildenafilo (Viagra)
Introducción
En el mundo de la medicina sexual los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) han revolucionado el tratamiento de condiciones como la disfunción eréctil; pero además, poseen efectos positivos menos conocidos dentro de una Terapia de Reemplazo de Testosterona (TRT) o para la mejora del desarrollo muscular, tal y como veremos en próximos artículos.
Entre todos, destaca el Tadalafilo, comercialmente conocido como Cialis, que ha emergido como una opción terapéutica potente y segura.
Pero, ¿qué lo hace tan especial en comparación con otros inhibidores PDE5 como Sildenafil (Viagra) y Vardenafil (Levitra)?
La Química Detrás de la Magia: ¿Qué es el Tadalafilo?
Básicamente es un inhibidor selectivo de la PDE5, una enzima crucial en la regulación del flujo sanguíneo y la señalización celular. Al inhibir la acción de la PDE5, el tadalafilo permite una mayor concentración de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), lo que a su vez provoca la relajación de los vasos sanguíneos. Este mecanismo bioquímico es la base de su efecto vasodilatador y, por ende, su capacidad para mejorar la función eréctil.
El tadalafilo muestra una mayor especificidad para la enzima PDE5 en comparación con otras variantes, al menos en algunos tejidos diana, como el cuerpo cavernoso del pene o las células musculares esqueléticas. No es una gran diferencia respecto a sus rivales pero es algo digno de mención.
La Ventaja de la Duración: Una Ventana Terapéutica Amplia
Una de las características más destacadas de Tadalafil es su larga vida media, que oscila entre 17 y 21 horas. Esto le confiere una ventana terapéutica de hasta 36 horas, permitiendo una mayor flexibilidad en su uso.
En contraste, Sildenafil y Vardenafil tienen vidas medias mucho más cortas, alrededor de 4-5 horas, a cambio de comenzar a desplegar sus efectos mucho antes, lo que limita su ventana de acción y requiere una planificación más estricta. En el contexto de la TRT, donde la estabilidad hormonal es clave, o en el de la vasodilatación a nivel muscular, que requiere de un aumento sostenido del flujo de sangre, la duración prolongada de Tadalafilo se convierte en una ventaja significativa.
Micro Dosing
El tadalafilo permite un uso en dosis bajas como 5 mg, o incluso muy bajas como 2.5 mg (micro dosing), manteniendo un efecto suficiente, al menos a efectos de mejora de la irrigación muscular (pump is coming) o de los testículos (que es su utilidad real en un TRT). Aunque es cierto que en algunos casos de disfunción eréctil puede requerirse una dosis más alta, entre 10 y 20 mg, para los objetivos citados, es una herramienta terapéutica interesante.
Sus homólogos, Viagra y Levitra, son harina de otro costal.
Aunque se podría probar a microdosificar en ambos casos, con dosis como 25 mg en el primer caso, y 5 mg en el segundo; su vida media tan corta obliga a tener que hacer múltiples tomas a lo largo del día, teniendo que ser constantes, incluso calculando las tomas nocturnas para conseguir los efectos comentados.
Y por algún motivo, la redosificación a lo largo del día, suele agravar la posibilidad de desarrollar efectos secundarios...por lo que el Cialis se alza (jijiji) como campeón indiscutible.
Otras ventajas
Tolerabilidad y Efectos Secundarios: Un Perfil Amigable
Tadalafil tiende a tener un perfil de efectos secundarios más amigable que Viagra o Levitra. Los efectos adversos como cambios en la visión, enrojecimiento facial y dispepsia son menos comunes, lo que lo hace más adecuado para un tratamiento a largo plazo...aunque esto no significa que esté exento de poder presentar dichos efectos, o que esto sea igual para todos los usuarios.
Interacciones y Precauciones: Un Enfoque en la Seguridad
Como cualquier medicamento, Tadalafil tiene sus precauciones. Interactúa con el sistema del citocromo P450, específicamente con la enzima CYP3A4. Esto significa que debe usarse con cuidado cuando se toma junto con otros medicamentos que afectan este sistema enzimático. Sin embargo, su menor sensibilidad a la interferencia alimentaria lo hace más fácil de manejar en comparación con Sildenafil y Vardenafil.
¿Otras opciones?
Existen otros medicamentos más recientes como Udenafilo y Avanafilo; en especial el primero, por su relativamente larga vida media que lo emparentaría con el tadalafilo.
Mencionaré que, existen también otros vasodilatadores PDE5 no selectivos como la cafeína o independientes de esta enzima, siendo alguno de ellos, simples suplementos.
Últimos apuntes
Tadalafil se ha consolidado como una opción terapéutica superior en varios aspectos, desde su duración de acción hasta su versatilidad y tolerabilidad. Su papel en el cultursimo es especialmente relevante, ofreciendo beneficios que van más allá de la mejora de la función eréctil, en aspectos como la vasodilatación a nivel muscular, como coadyuvante en TRT o terapias de fertilidad y otras cuestiones que trataremos en próximos artículos. Sin embargo, como siempre, la elección del tratamiento debe ser personalizada y realizada en consulta con un profesional médico cualificado.
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